急性心肌梗死是心内科的危重症。急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重持久的急性缺血。主要的发病机制是由于冠脉斑块不稳定破裂,继发血栓形成,导致冠状动脉闭塞。
心肌梗死的最主要的症状是胸痛。胸痛的部位和心绞痛相同。但是心绞痛多发生于劳累。而心肌梗死时多发生于安静时,程度较重,持续时间较长,休息或者含服硝酸甘油也不能缓解,同时伴有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感。另外,有些患者有恶心、呕吐、上腹胀痛等胃肠道症状。
严重的心肌梗死,可以出现各种心律失常,心功能的下降,以及低血压甚至休克。