肾病综合征降蛋白尿的关键是予以免疫抑制治疗。糖皮质激素和细胞毒药物仍然是治疗肾病综合征的主要的药物,原则上应根据肾活检的病理结果选择治疗药物及确定疗程。
糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿消除尿蛋白的疗效。常用的药物有泼尼松,甲泼尼龙。对于激素依赖型或者是激素抵抗型的病人,可以使用细胞毒药物协同激素治疗消减尿蛋白。此外,还可以使用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂来削减尿蛋白。