便血可因以下原因:
一,肛周疾病,包括痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,以痔疮和肛裂最多见,也是引起便血的最常见原因,大便干结、排便困难等便秘的情况下,因质硬的大便可损伤肛管粘膜或者曲张痔静脉,引起便血,为鲜红色血液,附在大便外面,可滴血、喷射状出血或者擦纸时有鲜血,肛裂时出现肛门的疼痛,经肛肠镜检查可找到便血位置。
二,因为结直肠癌或者肠淋巴瘤、肠间质瘤等肠道肿瘤引起便血,会伴随贫血,消瘦,腹部包块,经肛门指诊以及直结肠镜检查、病理组织学活检可鉴别。
三,因溃疡性结肠炎,克罗恩病等炎症性肠病,引起便血,伴随腹泻,腹痛,贫血,消瘦,发热等表现,中青年患者多见。
四,放射性肠炎,缺血性肠病,过敏性紫癜或者因急性的细菌性痢疾,急性的阿米巴痢疾以及急性的肠炎杆菌,可引起肠道粘膜糜烂坏死,导致便血发生,大便常规、大便培养、肠镜等相关检查可鉴别。
五,因全身性疾病包括白血病,再生障碍性贫血可引起便血,伴随有咯血等其他出血。