为达到目标水平,通常在改善生活方式的基础上,需要两种以上的降压药物联合治疗,ACEI或ARB能够有效减轻和延缓糖尿病肾病进展,降压目标值为130/80毫米汞柱以内。临床上需要联合用药,经常会选择钙离子拮抗剂联合ACEI或ARB,但是ACEI或ARB不能同时服用。此外,β受体阻滞剂和利尿剂对于高血压合并糖尿病的患者也需要慎重考虑。
高血压合并糖尿病在临床上比较常见,尤其是这类人群往往会伴有肥胖,血脂代谢紊乱和较严重的靶器官损害,所以需要更积极,更规范降压策略。它们属于心血管疾病高危群体,因此应该积极降压治疗。