出现肚子里有水,临床上常见于肝硬化失代偿期、肾病综合症、尿毒症引起水排泄减少,营养不良或因为原发性腹膜炎和结核性腹膜炎、肿瘤转移至腹腔后引起转移的腹膜癌等。
一、肚子有水时首先应进行腹水常规、生化以及腹水的病理细胞等检查,明确腹水的性质。
二、如果考虑肝硬化引起的腹水,一般建议严格限制氯化钠的摄入,每天氯化钠摄入小于两克,水摄入小于1000毫升,如果有低钠血症时,建议水摄入小于500毫升。并且予以呋塞米、螺内酯等利尿,也可以给托拉噻米静推,补充白蛋白等综合处理。
三、如果因结合性腹膜炎引起的腹水,需要抗结核治疗,考虑原发性腹膜炎,需要抗感染治疗,如果考虑肿瘤原因引起的腹水,可进行化学疗法。
四、腹水严重的情况下,可以给予腹腔穿刺引流术。