多发性骨髓瘤的治疗,对于没有症状的骨髓瘤不推荐治疗,对于高危患者可根据患者的意愿,综合考虑。
有症状的骨髓瘤,如果年龄小于65岁,一般状况良好的病人,建议进行诱导治疗,再进行自体造血干细胞移植,然后再进行维持治疗。对于年龄大于65岁或者没有自体移植指征的患者,建议给予诱导治疗,巩固治疗,维持治疗。
多发性骨髓瘤常用的化疗方案,主要是包括:
第一,硼替佐米加地塞米松。
第二,来那度胺加地塞米松。
第三,长春新碱加多柔比星加地塞米松。
第四,美法仑加泼尼松加硼替佐米。
第五,来那度胺加地塞米松,再加美法仑。