肝脓肿多数是细菌性肝脓肿,对于这一类病的治疗,必须早期诊断,积极治疗。治疗的手段包括以下几方面:
①全身支持疗法,充分给予营养、纠正水和电解质平衡失调,必要时多次小量输血和血浆,以增强自己抵抗能力。
②抗生素治疗,应使用较大剂量,由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧性细菌为常见。在未确定病原菌之前,可首选对此类细菌有作用的抗生素。
③经皮肝穿刺脓肿置管引流术。对于单个较大的脓肿,在B型超声引导下,在穿刺点做一个小的皮肤切口,做此引流,效果不错。
④切开引流。对于脓肿较大、估计穿破可能、或已穿破胸腔或腹腔,胆源性的肝脓肿、位于肝左外叶的脓肿,穿刺易污染腹腔以及慢性肝脓肿,建议做手术切开引流。此外,还可以用中医中药的治疗,中医中药多与抗生素和手术治疗配合应用,以清热解毒为主。