糖尿病患者如果出现长期腹泻的现象,首先要明确腹泻的原因,建议要首先进行肠镜的检查,了解肠道本身有没有病变。比如有一些溃疡性结肠炎的患者或者肠道功能菌群失调的患者,有可能出现慢性腹泻的表现。如果是肠道本身的问题,建议要到消化科进一步的诊治。
如果肠镜检查排除了肠道本身的问题,要考虑是糖尿病周围神经病变和自主神经病变导致的慢性腹泻。建议要完善肌电图的检查,明确是否是神经病变。如果是神经病变引起的腹泻,要给予营养神经治疗,比如使用硫辛酸,甲钴胺、依帕司他治疗。